Im Saarland kommt die zahnärztliche Vorsorge bei pflegebedürftigen Menschen deutlich zu kurz. Das geht aus dem aktuellen Zahnreport der BARMER hervor, der die Versorgungslage bei Pflegebedürftigen ab 65 Jahren untersucht hat. Demnach wurde im Jahr 2024 nur bei 21,5 Prozent der Pflegeheimbewohnenden mit Pflegegrad vier oder fünf der Mundgesundheitsstatus erhoben oder eine Mundgesundheitsaufklärung durchgeführt. Im Vergleich aller Bundesländer ist das der zweitniedrigste Wert. „Wer aufgrund von Pflegebedürftigkeit eine Zahnarztpraxis nicht selbst aufsuchen kann, darf beim Zugang zu zahnärztlicher Versorgung nicht abgehängt werden. Gerade für schwer Pflegebedürftige kann eine schlechte Mundgesundheit gravierende Folgen haben, denn kaputte Zähne, schlechtsitzende Prothesen oder Entzündungen im Mundraum erschweren das Kauen“, sagt Dunja Kleis, Landesgeschäftsführerin der BARMER in Rheinland-Pfalz und im Saarland. Kau- und Schluckbeschwerden könnten zu Mangelernährung, Gewichtsverlust und Folgeerkrankungen führen, was für Pflegebedürftige besonders gefährlich sei. Im Saarland leben rund 81.000 pflegebedürftige Menschen.
Ob Heimbewohnende zahnärztlich versorgt werden, hängt dem Report zufolge maßgeblich davon ab, ob das jeweilige Pflegeheim einen Kooperationsvertrag mit einer Zahnarztpraxis abgeschlossen hat. So entfielen im Jahr 2024 rund 70,9 Prozent der Leistung Mundgesundheitsstatus auf Einrichtungen mit einem solchen Vertrag – in Heimen ohne Kooperationsvertrag waren es lediglich 5,0 Prozent. Allerdings verfügten 2024 nur vier von zehn saarländischen Pflegeheimen über eine entsprechende Vereinbarung. Pflegeeinrichtungen sind nach dem Sozialgesetzbuch grundsätzlich verpflichtet, bei Bedarf solche Kooperationsverträge mit Vertragszahnärztinnen und -zahnärzten abzuschließen und diese der zuständigen Kassenzahnärztlichen Vereinigung anzuzeigen. „Pflegeheime sollten den Abschluss von Kooperationsverträgen mit Zahnarztpraxen forcieren, da dies offensichtlich zu einer höheren Inanspruchnahme von zahnärztlichen Vorsorgeleistungen führt. Ob Pflegeheimbewohnende zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen erhalten, darf nicht von der Wahl des Pflegeheims abhängen“, fordert Kleis. Für stationär Pflegebedürftige sei der Besuch einer Zahnarztpraxis kaum möglich, weshalb sie möglichst vor Ort versorgt werden müssten.
Die Zahlen zeigen allerdings auch eine positive Entwicklung im stationären Bereich: Zwischen 2018 und 2024 stieg der Anteil der Heimbewohnenden, bei denen der Mundgesundheitsstatus erhoben wurde, von sieben auf 20 Prozent. Der Anteil mit Mundgesundheitsaufklärung wuchs im gleichen Zeitraum von vier auf 18 Prozent. Deutlich schlechter sieht es hingegen bei ambulant versorgten Pflegebedürftigen aus. Hier sank der Anteil derjenigen mit erhobenem Mundgesundheitsstatus von 1,3 auf 1,1 Prozent, während die Mundgesundheitsaufklärung von 0,7 auf 1,1 Prozent leicht zunahm. Bei ambulant Pflegebedürftigen mit Pflegegrad vier oder fünf lag der Anteil derjenigen, die eine dieser Leistungen erhielten, 2024 bei nur 2,9 Prozent – der bundesweit niedrigste Wert. „Die Postleitzahl darf nicht darüber entscheiden, wie gut der Zugang zu zahnärztlicher Vorsorge ist. Gerade für ambulant Pflegebedürftige müssen Lösungen gefunden werden, die die aufsuchende Vorsorge im zahnärztlichen Bereich deutlich verbessern“, betont Kleis. Die meisten Pflegebedürftigen würden zuhause gepflegt.
Die speziellen zahnärztlichen Vorsorgeleistungen für Pflegebedürftige wurden zum 1. Juli 2018 eingeführt. Sie umfassen die Erhebung des Mundgesundheitsstatus mit Mundgesundheitsplan sowie Mundgesundheitsaufklärungen, die jeweils zweimal jährlich in Anspruch genommen werden können. Zusätzlich wurde eine spezielle Zahnsteinentfernung für Versicherte mit Pflegegrad geschaffen, die ebenfalls zweimal jährlich möglich ist. Alle diese Leistungen stehen Pflegebedürftigen unabhängig davon zur Verfügung, ob sie ambulant oder stationär versorgt werden. Grundlage des Reports waren anonymisierte Abrechnungsdaten von BARMER-Versicherten ab 65 Jahren aus den Jahren 2013 bis 2024. Im Saarland waren 2024 rund 116.000 Menschen bei der BARMER versichert. Die Daten wurden bezüglich Alter und Geschlecht auf die Gesamtbevölkerung hochgerechnet.
